また，先天性心疾患を理解するうえで重要な
心臓の発生を新たに追加しました．
色分けによって発生初期の組織が最終的に何になるのか
を追えるように工夫しています．

 
◆最新のガイドラインに対応した各論

各論はそれぞれの最新ガイドラインに対応しています．
ガイドラインに即した診断・治療が，『病みえ』ならではの
ビジュアル化で確実な知識になります．

また，QT延長症候群，エプスタイン奇形など，
国試出題疾患を新たに追加しました．

 
◆画像をアップデート！

第3版では，より臨床に即した知識を提供できるように，
各種の検査画像を大幅に追加・更新しました．

X線像，心エコー図の画像の向上はもちろん，
MRI，各種CT，電気生理学的検査（EPS）など，
最新機器による検査画像を掲載しています．

 
◆心音聴診CDが付録に！！

価格は前版と同じ3,465円（本体3,300円＋税5％）ですが，
「聴診のCDをつけてほしい」という多くの声にお応えし，
改訂版には『心臓聴診CD　heart sounds』がつきました．

本誌とあわせることで心音を理解しやすくなり，
循環器が，本誌で『みえる』，付録 心音聴診CDで『きける』，
充実の1冊になりました．

（※CDは弊社発行の『診察と手技がみえる vol.1』第2版
の付録と同一のコンテンツを使用していますが，
本書『病気がみえる 循環器』での学習にも有用なため，再録しました．）

『病気がみえる 循環器』をすでに持っている人も，まだ持っていない人も，
ぜひ本屋さんで手にとって見てみてください！

 
（編集部 Y.K.）

虚血性心疾患の理解の基本である冠動脈の解剖は必見です．
各冠動脈の名称のレイアウトと色分けにより，
主要3枝（左前下行枝，左回旋枝，右冠状動脈）
からの分岐，AHA区画，灌流領域が立体的に理解できます．

 
◆心不全を多面的に解説しました

心不全は心疾患全般に共通する重要な症候です．
今回の改訂版では，国試だけでなく，
より臨床に即した心不全の知識が身につくよう，
症状，病態，経過別（左心不全・右心不全，
収縮不全・拡張不全，急性心不全・慢性心不全）
で，心不全を丁寧に解説しました．

心不全の重症度分類として重要なForrester分類は，
例として治療効果とForrester分類をあわせて解説．
Forrester分類がよりとらえやすくなりました．

 
◆不整脈がさらにわかりやすく！

不整脈の理解でハードルになるのが，抗不整脈薬．
改訂版では，その作用機序と各イオンチャネルを
関連付けして学べるよう工夫しました．
抗不整脈薬の分類も，対応しやすく見やすい形になりました．

他にも，先天性心疾患，血圧異常，血管疾患なども
総論を大リニューアルしています．
手にとって見てもらえれば，
その違いにびっくりしてもらえるはずです．

次回はグレードアップした
解剖，各論，最新機器による検査画像などをご紹介します．

 
（編集部 Y.K.）

今回の改訂では，ほとんどの章で新しい監修の先生を迎えて
一から原稿を作成しました．
なので，旧版と同じ頁はほとんどないような大改訂となりました．

具体的に何が変わったかというと，以下の点です．

■ 国試ガイドラインに掲載されている疾患を網羅
具体的にどんな疾患が追加されたかというと，

●H.pylori感染症　●消化管穿孔　●胃ポリープ　●胃腺腫　●GIST
●迷入膵　●胃悪性リンパ腫　●腸重積　●腸軸捻転症
●急性腸間膜動脈閉塞　●消化管カルチノイド　●憩室炎　●憩室出血
●肛門管癌　●肝膿瘍　●先天性胆道拡張症　●IPMN　●MCN　●SCN

などです．

■ 最新の診療ガイドライン，取り扱い規約への対応
昨年度はたくさんの消化器疾患のガイドラインが発表になりましたね．
新しい病みえは2009年までに発行されたものに関しては全て対応しています．
例えば，

●大腸癌治療ガイドライン2009　●大腸癌取り扱い規約2009
●原発性肝癌取り扱い規約第5版2009　●急性膵炎診療ガイドライン2010
●慢性膵炎ガイドライン2009

などです．

■ 画像の刷新
今回の改訂の一番の目玉は画像です．
これについては，実際の頁を見ながら説明していきましょう．

◆ 画像が前回の280点から380点に！

ここ数年の間に消化器疾患の画像技術は格段に進歩しました．
今回の病みえは，そんな技術の進歩に追いつくために
とにかく鮮明で新しい画像にこだわって改訂しました．

その結果，画像点数が前回の280点から380点に増加！
しかも，そのうち358点は新しい鮮明な画像です．
では，どれだけ変わったのか具体的に見ていきましょう．

例えば，食道癌の内視鏡です．
旧版では下のように前版ではヨード染色による内視鏡が掲載されていました．

そして，今回の食道癌の内視鏡の項目はというと，

どうですか？　明らかに鮮明になったと思いませんか？
しかも，今回は現在早期癌の診断に有用な内視鏡検査として
広まりつつあるNBI画像も掲載しました．

このように，今回の改訂では
最新技術による画像も徹底的に掲載しています．
実は，話題の超拡大内視鏡の写真なんかも掲載しています．
ほら！

どうですか？
この病理写真並みの解像度！

もちろん，肝胆膵のエコー，MRCP，ERCP，DIC-CTなども
充実しています．

こんなにも鮮明な消化器疾患の画像がまとまって掲載されているのは
新しい『病みえ 消化器』だけです．
旧版を持っている人も，手にとって中をみていただければ，
きっと，欲しくなるはずです．

さて，今回新しい『病みえ 消化器』の画像について詳しくご紹介しました．
大改訂のポイントはまだまだありますが，それは次の機会に！

（編集部 T）

補体の重要な役割であるMAC（膜傷害複合体）による傷害作用と，
オプソニン作用について，丸わかりですね．

「あれ？ 補体はアレルギー機序にも関与って書いてあるぞ．
　え～と，どんな感じだったっけ」

ということで、今度は同じ『免疫』の章の中の，
“アレルギー”の頁にとんでみましょう．

この図などはII型アレルギーについて整理されているので，
MACとオプソニン作用がどのように細胞傷害に関わっているかを
ひと目で確認することができますね．

「そうそうII型は抗体が細胞に結合して…って機序ね．
　AIHAとか橋本病なんかもこのタイプだったよなあ．
　じゃあ今度は補体が欠損した場合はどうなるんだっけ？」

というわけで次に「免疫不全」の頁を見てみます．

この図表を見ると，免疫不全と易感染性となる微生物の対応がよくわかります．
補体の欠損によって，どのような微生物に易感染性を示すかも一目瞭然ですね．

「そうそう，補体欠損症はナイセリア属に易感染性だよね．
　ところでナイセリア属って何だったっけ？ 俺って何でもすぐ忘れるなあ…」

いえいえ，そんな方のために本書はありますよ．
今度は『感染症』の章にとぶことで，
淋菌や髄膜炎菌といったナイセリア属の分類や，
疾患の病態を即座に確認できるわけです．

どうですか？ まさに至れり尽くせりじゃないですか？

このように，
今までの病みえシリーズ同様の特徴的な図や豊富な写真に加え，
『免疫』→『感染症』や，『免疫』→『膠原病』といったように，
各分野を連携させて“立体的に”学習できるのが本書の特徴といえます．

類書とはひと味もふた味も違います．
ミロはココア味だけどココアじゃなく麦芽飲料なんですよ！

というわけで，
本書はこれから学校の試験やCBTを受けようという方には，
学習の効率性という点でもちろんオススメ．
また，国試を受ける前に羅列的な基礎事項をサッと整理しておきたい，
なんて方にも有用です．

まずは書店・生協などで手にとってみてくださいね！！

 
（編集H．S）

感染症って，試験的には暗記科目じゃないの？
という方もおられるのではないでしょうか．

確かに機械的な暗記で
「微生物学」「感染症学」の試験は突破できるかも知れませんが，
無味乾燥な作業は苦痛を伴うものです．

さらにCBTや国試の前には，
覚えたはずの知識の大半がいつの間にか忘却の空へ．
またまた登らなければならない暗記の山を前に愕然とし，
じっと手を見る…なんてことにもなりがちです．

そうならないために転ばぬ先のなんとやら…
というわけでまずは本書を開いてみてください．

 
■ 微生物学的な知識をしっかりカバー！

例えば嫌気性菌感染症はCBTや国試などでも問われやすいわりに，
色々と混同しやすいですね．
本書では原因微生物ごとに総論を設けているので，
まずこんな感じで原因菌と疾患についての整理ができます．

イラストだけではなく，
病原微生物の染色像や電顕像がいっぱい掲載されているのも，
CBT・国試の画像問題対策を考える上で，
とってもうれしいポイントです．

 
■ わかりやすい図で疾患の特徴を把握

嫌気性菌の中でも一番のポイントになるのが，
クロストリジウム属ですね．
その中の「ボツリヌス症」の頁を見てみましょう．

このように「食餌性ボツリヌス症」と「乳児ボツリヌス症」の
原因食物から，発症機序，所見までをひとつの図で覚えて比較
することが可能です．
本書にはこんなイラスト・図が満載されています．

 
■ さらに類似疾患の病態の比較も！

ボツリヌス菌と同じクロストリジウム属で，
同様に麻痺を示す疾患に「破傷風」がありますね．
本書にはこんな感じの図があるので，
「ボツリヌス症」と「破傷風」の麻痺の
タイプ・病態の違いも一目瞭然です．

どうでしょう？
感染症は機械的な暗記が多くて，苦痛…という方でも，
とっつきやすいのではないでしょうか．

キャラクター化された微生物，画像所見，病態のイメージ化etc…
視覚的要素が多いので，
単純に暗記で覚えていくより頭に残りやすいこと請け合いです！

何より最低限の感染症の知識は，
これからの医師としての長い人生に絶対必要となるもの．
今から感染症を好きになっておくための入門書としてもオススメです．

今回は『感染症』の章をクローズアップしてみましたが，
本書はそれだけではありません．
他章との連携でさらに…この続きはまた次回お伝えしましょう．

 
（編集部  H.S）

パラパラとめくるだけで，国試重要事項がどこかがすぐわかるのは当たり前，
重要な所だけ何度も読むことができます．

また，いつ出題されたかもわかるので，
昔の国試でよく出たのか，最近の国試でよく出ているのか，
いつでも出ているのかが，わかります．

さらに，模試の復習の時などにこの『病みえ』で調べると
その事項が国試過去問で，実際にどのように出題されていたのかを
問題番号から検索できるのです．

『QB』の後ろのほうには，国試番号とQBページの参照表がついています．
これを利用して，重要だと思う事項や苦手だと思う範囲の問題だけを
ピンポイントに見つけて演習することが可能です．

 
★ 早めに動き，産科を得意科目に

ここで紹介した方法は，はじめにかなりの時間がかかります．
1日6時間やっても，3～4日はかかるはずなので，
途中でやめたくなってしまうかもしれません．

しかし，
これをやっておけば，産科が一通り頭に入ることは間違いありません．
そして，卒試，国試前に必ず役に立ちます．

私は夏休みにこの作業をやったおかげで，
卒試や国試の前に産科であわてることなく，
過去問を解きながら『病みえ』で復習していくだけで済みました．

また，周りの人が「産科がわからない，どうしよう」と言っていても，
『病みえ』が頭に入っているから自分は大丈夫だと自信を持って
国試に臨むことができました．

実際に国試本番中も，

103E13では，『病みえ』（第1版）148ページのstationの図
103E29では（第1版）60ページの正常妊娠との比較の表や
　　　　　（第1版）109ページの水血症の図
103G8では（第1版）123ページの巨細胞封入体の症状の図

……などなど，挙げればきりがないほど
「病みえのあのあたりに書いてあったことだな」
と思い返しながら解けました．
『病みえ』のかわいい絵に感謝しています．

この方法は産科だけではなく，
婦人科やメジャー科目の『病気がみえる』，
また，
メジャーやマイナーの『レビューブック』を利用してもいいかもしれません．

ただ，どうしても時間がかかるので
夏休み～秋ごろに
真っ白なところから始めたいという方にオススメします．

国試直前には向かないので，試してみる方は，早いうちにどうぞ．

（T大学卒 M．Y．）

 
【関連記事】
『病みえ』＋『QB』で早めの産科対策（1/2）

 
★ 出たトコがわかる『病みえ』をつくる

まず，
真っ白な『病気がみえるvol.10産科（以下，病みえ）』と
『QB産科（以下，QB）』を用意します．
もちろん，使いこんであっても大丈夫です．

『QB』を一番最初から解いていきます．
この時に問題中に出てきた用語などを『病みえ』で探し，
マーカーでチェックして問題番号を書き込んでいきます．

この，問題番号を書き込むという作業がポイントです．

例えば103回B25の問題だったら，
『病みえ』（第1版）240ページ「産褥性無月経」を開き…

各選択肢の正誤を決められるような記述
「無月経の期間は授乳の有無により大きく左右される」
「月経発来前に排卵を認めることもあり…」
「プロラクチンの卵巣機能抑制作用によって…」
などにマーカーをひき，「103B25」と横に小さく書き込んでおくのです．

これを，ひたすら『QB』1冊分，やり続けます．
自分がわかっている問題も，わからない問題も，同じ様にやります．

同じ範囲の同じ用語が出てきても，
必ず『病みえ』該当ページを開き，
問題番号を記入するのを忘れないでください．

同時に，『病みえ』の特徴である
わかりやすい図や表にも目を通していきます．
文章よりも図や表のほうが頭に残るはずです．

『QB』のMINIMUM ESSENCEや解説にあって
『病みえ』にはない事項は，
『病みえ』に書き込んでいってもいいかもしれません．

また，『病みえ』でどうしてもわからないことは，
成書で調べてみるといいと思います．

（次回に続きます…）

このイラストのように，肺循環系を
まっすぐ横一列に並べたモデルを使って説明すると
けっこう分かりやすいです．

こういうことを考えて，
「分かりやすい！」って思えるような絵を描くのが好きな人は，
『病気がみえる』に向いています！

見本のような絵，自分も描けそう！という方，
ぜひメディックメディアにいらしてくださいね！
特に，神内・脳外好きの方，待ってますよ～．

条件は
● 図表やイラストを描いたりするのが好きな方
● 医学部4回生～6回生，または国試浪人
● 東京港区青山のメディックメディアオフィスに通える方
● 夏休み期間中，10回以上，
　できれば秋以降も学校が終ってから週1-2日以上これそうな方
　（テスト前や実習などで急がしいときは来れなくてもOK）
● 地方の大学でも，実家が東京という方はご連絡下さい．
※ 夏休み中，沢山の医学生の方がアルバイトにいらっしゃるので，
 　今回の募集は上の見本のようなイラストが描ける方限定です．

お問い合わせ，バイト登録のご希望はこちらのメールアドレスまで．
job@medicmedia.com

● 件名：「病気がみえるスタッフ応募」
● 氏名，大学名，得意科目
　を忘れずに書いてください．
● あと，それだけだと，なんかさみしいので，
　 挨拶とかコメントとか入れてくれると嬉しいです…

※注意！件名に必ず，「病気がみえるスタッフ応募」と入れてください！

『病気がみえる』のバイトの学生さんは，
「仕事が勉強になる！」「本作りに参加できるって楽しい！」って，
マジメに，そして前向きに楽しんでくれる
勉強好きの方が多いです．
そういう方にきていただけると嬉しいです！

仕事の雰囲気はこんな感じです↓
http://www.medicmedia.com/saiyo/case_4.html

『病気がみえるvol.10 産科』の回旋の図，大人気ですが，
こういうアイディアも，
こうやって編集と医学生のタッグから生まれるんですね．

さいごに．
仕事の量や入れるアルバイトの数に限界がございますので，
応募者多数の場合はご希望にお応えできない場合もございます．
ご了承ください．

それでは，よろしくお願いいたします．

（編集部 M）

募集1
『病気がみえる 免疫』の原案作成・原稿チェック

対象：3～4年生（免疫学の講議が終了している方）

作業内容は
● 図案の考案・作成および内容のチェック
です．

以前のメールでも繰り返しお伝えしていますように，
私たちは全てを専門医の先生にお任せするのではなく，
初学者や学生，若手医師のフレッシュな視点を活かし，図案を内部で制作して，
監修の専門医の先生にチェックし・修正していただく方法を取っています．

今回は上記のような『病気がみえる』の図版のうち，免疫分野で，
図版を考えたり，描いてみたりしたい医学生の方を募集いたします．
絵が上手くなくても全然問題ないですが，丁寧に描こうとしてくれる方で
あれば大歓迎です！

免疫が得意！という方はその知識を存分に活かしていただけます．
また他人に「わかりやすくかみ砕いて教える」視点をもつことは，
複雑なこの分野の知識を整理するのにもつながり，
大変勉強になります．

募集2
『病気がみえる』アレ膠・感染症の原稿チェック

対象：3～6年生，国浪生

作業内容は
(1)　原稿チェック ： 内容で間違いや理解しづらい部分がないかのチェック
(2)　校正 ： 原稿を読んで分かりづらい表現を指摘する，表記統一をするなど
(3)　英語調べ ： 欄外に掲載されるkeywordとなる用語の英語名を調べる，校正する
という感じです．

(1) (2) は最新原稿をよむ仕事なので，国試やCBTや実習の勉強になります．
何よりアレ膠・感染症が好き！っていう方にはうってつけの内容だと思います．
(3) はそのまま，英語の勉強にもなります．

マッチング試験や国試でも英語は出ますので，これも何かの役に立ちそうです．
仕事がそのまま勉強になる！というメディックメディアらしいお仕事なのでした．

◇◇◇◇◇◇◇
上記の作業に興味があり，
■ 都内の医大に通い青山のオフィスに通勤可能な方で，
■ 09年5月～7月の間で，
■ メディックメディアに数回以上いらっしゃれる方
　（基本的に平日2回以上，夕方からでもOKです）
がいらっしゃいましたら，ご連絡ください．

お問い合わせ，バイト登録のご希望はこちらのメールアドレスまで．
job@medicmedia.com
● 件名：「病気がみえるvol.6スタッフ募集」
● 氏名，大学名
　を忘れずに書いてください．
● それだけだと，なんかさみしいので，
　 意気込みやコメントとかを入れてくれると嬉しいです！

※注意！件名に必ず，「病気がみえるvol.6スタッフ募集」と入れてください！

『病気がみえる』のバイトの学生さんは，
「仕事が勉強になる！」「本作りに参加できるって楽しい！」って，
マジメに，そして前向きに楽しんでくれる方が多いです．
そういう方にきていただけると嬉しいです！

仕事の雰囲気はこんな感じです↓（携帯非対応）
http://www.medicmedia.com/saiyo/case_4.html

最後に．
仕事の量や入れるアルバイトの数に限界がございますので，
応募者多数の場合はご希望にお応えできない場合もございます．
どうぞご了承ください．

（編集部 S）