「でも，一般問題は1問1点だから，1問3点の臨床問題，
つまりメジャー科目のほうに力を入れるほうがいいですよね？」

いえいえ，それは落とし穴です．
次の表で，国試の配点を復習しましょう．

医師国試では，(1)必修問題，(2)一般問題，(3)臨床問題が
それぞれ別々に採点される，ということはもう知ってますよね？

この3ブロックについて，定められた基準
（必修は80％の絶対基準，一般と臨床は60～70％の相対基準）
をすべてクリアして，はじめて合格となるわけです．

配点の表を見てもわかるとおり，臨床問題は1問3点と高く見えますが，

結局600点満点で採点されるのですから，
200点満点の一般問題と，実質的には1問の重さは全く変わらないのです．

（必修問題はその中の一般と臨床が合計されるため，臨床問題の比重が高くなります）

たとえ臨床問題で600点満点を取ったとしても，
一般問題で126点だったらあと1点足りず，涙をのむ…

逆に臨床問題368点，一般問題127点，
ほかの基準も満たしていれば，ギリギリでも合格！

医師国試は高得点を狙うのではなく，
バランスよくすべての基準をクリアする試験なのです．

◆ 1月は『サブノート』で“知らない用語”をなくそう！ ◆

ではあと1ヵ月ちょっと，具体的にどうすればいいか．

『QB公衆衛生』を解くのは必須です．
毎年，9割以上の受験生が『QB』で公衆衛生対策をしています．

集中してまず1周，弱点の洗い出しで2周，は絶対です．

参考：QB公衆衛生とサブノートをやる時期は？
http://web-informa.com/benkyo/ph/20101221/

しかし，公衆衛生はQBだけでは足りません．
時事的な内容がよく出題されるため，過去問で対応しきれない内容が
ここ最近はよく出るようになりました．

そこで必要なのが，『サブノート』を読み込むこと．
1月は『サブノート』を使って， “知らない公衆衛生用語”をなくしていきましょう．

例えば…1つ例を出します．
「地域包括支援センター」という用語，みなさん知ってますか？

この言葉，前回のガイドライン改訂で追加され，
103回国試ではじめて出題されました．しかもいきなり，3問も．

「地域包括支援センター」，この言葉からは何のことかわからず，
正答率がかなり低くなりました．

でも「地域包括支援センター」が“高齢者に関する施設”だと知っていれば，
細かい事業内容を覚えていなくても，正解を選ぶことができたのです．

もちろん，新しい内容なのに細かいことを聞いてくる問題も，出題されています．
新手の用語の登場，これに対処するには『サブノート』が一番です．

■サブノート 保健医療・公衆衛生
http://www.medicmedia.com/doctor/book/sn.html

■クエスチョン・バンク 公衆衛生
http://www.medicmedia.com/doctor/book/qb_pub.html

今年の『サブノート』は，予防接種や感染症法など，新しい情報になっています．
もちろん統計も更新しました．
面倒でも，新しい『サブノート』と『QB公衆衛生』を使ってくださいね．

それではみなさん，どうぞよい年を！

（編集部 K）

「鑑別！1st Impression」の紹介はコチラ
その1　http://web-informa.com/books/20111020-2/
その2　http://web-informa.com/books/20111101/
その3　http://web-informa.com/books/20111104/

で，ここでニュースです！
2011年12月17日　10時から広島大で，
この「鑑別！1st Impression」をテキストにした症候学のデモ＋レクチャーが開催されるそうです！

講師は，この「鑑別！1st Impression」をご監修いただいたY先生．

「最初に5分ほど，各症候についてデモをし，その後15分でその症候の診方のレクチャーをします．
例えば，頭痛の症候であれば，髄膜炎の診療風景を5分ほど見てもらい，その後15分で頭痛全般のレクチャーをする，という感じです．
20分1セットで，僕が限界になるまでやります（笑）．」

だそうです！　5時間といっても途中参加OK，途中退出OKで無料，わきあいあいとした感じみたいですね．

詳細はコチラ
http://home.hiroshima-u.ac.jp/soshinhp/syokogaku.html

●日時：2011年12月17日 土曜日　10時～15時　（開場：9時30分）
●場所：広島大学医学部霞キャンパス　第4講義室
●対象：医学生（4～6年生），初期研修医，若手医師
●参加費：無料（事前申し込み不要）

NHKの『ドクターG』みたいに，疾患を当てるような形式なのでしょうか，
優秀回答者には景品もあるとのこと！

しかも，先着20名に，『レビューブック内科・外科』贈呈だそうです！
驚きです．

監修の先生はとても教えることに熱心な，総合診療の若手のホープ．
学生の方は実感しにくいかもしれませんが，プロフェッショナルが，ボランティアで5時間も時間を割いて人に教えるって，本当に文字通り「有り難い」こと．

ここまで監修の先生が学生の方のためにしてくださるのですから，私たちもなにかできればと思い，景品に協力させていただきました．
メディックメディアからは，『イヤーノート』や『診察と手技がみえる』，『イヤーノートATLAS』などの景品を出しますよ．

『イヤーノートATLAS』は10冊も用意．今年から『イヤーノート ATLAS』が『イヤーノート』に同梱されたために，今年『イヤーノート ATLAS』が購入できなかった方は狙い目かも．

広島大の方はもちろん，他大の方もぜひぜひ参加してみてくださいね！！！

すでに『レビューブック内科・外科』をお持ちの方は，テキストとして使われるのでお持ちください．

気張らずに，「のぞいてみる」くらいの気持ちでも，広島観光に行くくらいの気持ちでもいいので，ぜひぜひご参加ください．
初期救急や総合診療に関心がある方，プライマリケア教育に力をいれている研修病院を目指したい方は，めったにないチャンスです．
関西の学生さんも，早起きすれば行けますよ～

（編集部M）

（クリックして画像を拡大）

K： まずは腎臓，アレ・膠，血液，感染症，中毒，救急，麻酔 に目を付けましょう．
出題数，少ないですね． 出題が少なすぎる中毒，救急，麻酔を切るのは当然．
中毒やこれにプラスして何を切るか？
僕のオススメは，「血液と感染症を切る」ことです．

――なんで？

K： この2つは出題数が少ないくせに，分量が多いからです．
しかも，血液とか感染症って，
目に見えない疾患が多くて，わかりにくいですよね．
だから，私はやりませんでした（笑）．

――たしかに消化器に比べたらわかりにくいけど…（笑）．

K： 自分にとって，その科が勉強しやすいか，勉強しにくいかっていうのも，
コストパフォーマンスを考える上では一応ポイントですね．
もちろん，血液や感染症が得意な人は，やってもいいですし， 繰り返しになりますが，
必修でカバーされている血液と感染症の疾患は ゼッタイにちゃんと押さえるんですよ．

――腎臓やアレ・膠はやったの？

K： 腎臓は出題数は少ないけど，重要疾患が少なくて覚えやすく，
コストパフォーマンス的に得だと考えたので解きましたね．
膠原病も同様の理由から解きました．
ただ，アレルギーとかはよくわからないので，
RA，SLE，MCTDなどの大切な膠原病だけをしっかり抑えました．

――これらはメジャーのなかでは，脇役みたいな科だよね． エース級の科はどうしたの？

K： エース級って，出題数が30題クラスある残りの重い内科ですよね．
消化器（消化管，肝胆膵），循環器，呼吸器，神経…
はっきり言って，超重要です．
全部やりましょう！
国試までの予定は「この残りの内科を中心にスケジュールを組む」 ことをお勧めします．
マイナー，血液，感染を省エネで乗り切ったのですから，
ここはがっつり抑えましょう．
得点源ってやつです．
特に，呼吸器はほかに比べて『QB』が薄いわりに 出題が多いのでオススメです．
大好きです．
これらエース級はゼッタイに妥協しないほうがいいと思う．
あと内分泌・代謝は準エース級なので，
ちゃんとやったほうがいいと思います．

◆ 小児・産科はエース級扱いで！

――小児・産科・婦人科は？

K： メジャーの中でも，小児科，産科は，時代の流れもあるのか，
エース級に匹敵する出題数の多さですね．
だから大事です．おさえてください．
一方，婦人科はけっこう落ちる．血液と同じくらいですね．
だから，メジャーな疾患だけしっかり押さえて，
マニアックなやつは流してもいいと思います．
僕なんか，ホウジョウキタイから下はみんなよくわからない．
「胎盤の病気だっけ？」くらいのレベルです．漢字もかけません．
出題されてもどうせ一題ぐらいだから，捨てました．

◆ 「実力で解ける問題」と「実力じゃないけど解けちゃった問題」

――なるほど．じゃあラスト，公衆衛生は？

K： 超重要！！
でも，公衆衛生の話をする前に，ちょっと一回脱線しましょう．
僕は，65％突破を考えるときに，国試の問題を
「実力で解ける問題」と「実力じゃないけど解けちゃった問題」
の2つに分けて考えます．
「実力で解ける問題」っていうのは，いままで話してきたように，
自分がしっかり勉強して，そのうえで自信を持って解答できた問題．
ぼくは，これが自分の得点のなかでだいたい60％くらいだと思う．
65％に届いてないですね．
でも国試は5択のマークシートだから，打率2割でヒットが打ててしまう．
60％自信を持ってとけたら，残りの40％のなかの20％， つまり8％は「実力じゃないけど解けちゃった問題」が出てくる．
つまり得点率は68％で，65％を超える．

――確かに．
でも今の国試は，まぐれで解けないようにX2が増えてきているし，
新傾向問題として「実力じゃないと解けない問題」が増えてくるよ．

参考
「103回国試から新形式が！ これから必要なチカラって…？」その1
「103回国試から新形式が！ これから必要なチカラって…？」その2

K： 確かに今後は，僕の方法だけだとちょっとキビシイ可能性もある．
でも，一応，6年間医学部にいて，多少は医学に触れていて，
実力じゃないけど「たぶんこうだろう」っていう感じのカンみたいなもので，
正解できることもある． 「まぐれ」じゃなくて「経験的なカン」っていうか．
臨床問題なんか，完全に「まぐれ」狙いで選択肢を選ぶことは少ない．
わからなくても「経験的なカン」を働かせているから，
実力とは言えないまでも「まぐれ」より正答率は高いはず．
こういう要素をひっくるめて，
「実力で解ける問題」を60％にすると68％くらい行く気がする．
実際，僕の得点は70％くらいでした．

◆ 『QB公衆衛生』は「4巻目のQB必修」！

――なるほど．それと公衆衛生はどういう関係があるの？

K： 公衆衛生っていのは，いわゆるサイエンスとしての医学と違って，
本当に知っているか，知っていないかの世界．
しかも学生時代ほとんど勉強しないし，しても，ほぼ忘れる．
忘れてなくても最新の情報じゃないと使えない．
「経験的なカン」が使えないんです．
だから知らないと本当に打率2割になってしまう．
しかも，必修にもけっこう出る！
必修8割を考えても，公衆衛生対策は手を抜けない．

――しかも，国試は一般と臨床が別々に採点され，
どっちも基準以上とらないとダメだけど，
公衆衛生って，一般でものすごく沢山でるから，
国試合格を考える上で，公衆衛生ってものすごく大きな山なんだよね．
一般1点，臨床3点っていう配点は必修以外では意味を持たないから，
公衆衛生をやらないとかなりの確率で一般落ちしちゃう．
僕はいつも学生に
「公衆衛生をなめたら国試は落ちる」って言ってるんだけど…．

K： 確かに．公衆衛生は，カンでは解けない．
そして，沢山でる．最新の情報でないと意味がない．
でもパターンは決まっているから，やれば確実な得点源になる．
『QB公衆衛生』はめちゃくちゃ重要なんです．
僕は『QB公衆衛生』を「4巻目のQB必修」と呼んでいました．

——

（第3回に続きます）

昨年も配信したメルマガですが，例年大好評なため，今年も再放送版で送信いたします．
（前回の105回国試を踏まえて、僅かに内容を改編しています）
これは，医学部在籍でありながら，
医師とはまったく違う進路を志すようになり，
某難関試験突破を第一目標にしつつも，
医師国家試験も受験したというKさんのインタビューです．

Kさんは，国試対策の勉強をはじめたのが冬．
もともとの学校の成績もかなり下のほうだったとのこと．

にもかかわらず，第一志望の試験も，医師国家試験も，
一発で両方合格されました．

Kさんはどうやって国試対策をしたのでしょうか？
メディックメディアの近くのレストランでインタビューしてみました．

◆◆ キーワードはコストパフォーマンス！

――学校の成績はどうだったの？

K：
成績表の7～8割は「可」です．
3年生のときなんか，ほとんどすべてのテストで再試験になり，
留年しかけました．
退学しようとも思いました（笑）．
たぶん学年のなかで最下層だったと思います．

――それはやっぱり医師とは違う別の進路を考えていたから？

K：
そうですね．医学部に入ったのはいいものの，別にやりたいことができて…
だから医学部の勉強に身が入らなかったんです．

で，そのまま別の試験を受けるための勉強をはじめたので，
ほんとに医学の勉強をしないままに6年生の秋になりました．
医学部自体は卒業しようって思っていたので卒試の勉強はしましたが，
国試の勉強には全然手がまわらなかったです．

――『QB』もやってない？

K：
10月が終わった時点で，
『QB』は内分泌の一般問題を4分の1終わっただけでしたね．

――そこからどうやって合格レベルまでもっていったの？

K：
まず考えたのが，65％を確実に取るということ．
合格最低限までもっていけばいいんです．
だって，国家試験は高得点を取ることが目的ではありませんから．

キーワードは「コストパフォーマンス」です．
ここでは，コストとは勉強に費やす時間のことを指します．
つまり，僕は国試対策をする時間がほとんどなかったから，
短時間で得点効果の高い科目を徹底的に勉強し，
そうでない科目は切ったんです．
◆◆ マイナー対策は『QB必修』のみでいきました

――具体的にいうと？

K：
まず『QB』を並べてみましょう．
多いですね．うんざりしますね．
だからうんざりしないように，
まずマイナーは新品のまま片付けてしまいましょう．
そのほうが中古で高く売れます．

――あーっ，それはかんべんしてくださいっ！！
そもそもマイナーは重要じゃないですか！

K：
えっ！まさかっ！！と不安に思いますよね．
たしかに「マイナーが重要じゃない」っていうのはマチガイ．
マイナーはコストパフォーマンスのいい科目といってもいいと思います．

でも，『QB』マイナーを解くのが「コストパフォーマンスがいい」かというと，
それはちょっと違うと思うんです．

――マイナー対策は『QBマイナー』を使わないってこと？

K：
そうです．もう一度，最初に戻りましょう．
国試に受かるには，

(1)　必修8割
(2)　禁忌肢を3問以上選択しない
(3)　一般問題を一定基準以上突破→例年だいたい65％
(4)　臨床問題を一定基準以上突破→例年だいたい65％

ですよね．
この4基準を確実にクリアすることを徹底するんです．

このなかで一番怖いのは必修．
必修はカンタンっていうけど，
8割を確実に取るっていうのは，かなり壁が高い．

だから，冬から国試対策をした僕がはじめにやったのは，
『QB必修』を徹底的に解くということでした．

必修っていうのは，医療面接みたいに必修独自のテーマもあるけど，
大半はメジャー，マイナー，公衆衛生のエッセンスで構成されている．
普通の一般問題や臨床問題の勉強にもなるわけです．

それに禁忌肢がでるのも，基本的には必修．
だから，まず必修を徹底的にやるということは，
必修8割をとれる力をつけると同時に，
残りの2，3，4の合格基準に関係する力もある程度つけられるんです．

――つまり，マイナー対策は『QB必修』でやるってこと？

K：
そうです．具体的に眼科を例に挙げましょう．
白内障や緑内障，糖尿病性網膜症なんかは，
眼科のエースみたいな疾患ですね．
これらを学ばないで国家試験に臨んだら，きっと落ちます．
でも，これらはみんな必修対策のなかで学べるんです．

――確かに，マイナーって，出題範囲数が多くない中で，
眼科だったら白内障や緑内障，糖尿病性網膜症みたいに
重要疾患は結局ほぼ毎年出さないといけないから，
マニアックな疾患ってメジャーに比べて出にくいよね．

K：
そう，その「重要な疾患」，「毎年出る疾患」っていうのが
必修のガイドラインに基本的に入っている疾患なんです．

だから，マイナーを勉強しないんじゃなくて，
重要な毎年出そうなテーマを選んでマイナー対策をやることが，
「コストパフォーマンスがいい対策」ということになる．
それが結果的に『QB必修』をやるということなんですね．

――つまり，まず一番怖い必修対策をする．
その中で一般，臨床，禁忌肢対策はもちろん，
マイナー対策もやるってことだね．
あと，救急なんかも必修でかなり対策できるね．

K：
基本的にはそうですが，一番重要なのが必修であっても，
必修だけやればいいということではありません．

さっき国試の合格基準を4つ示しましたが，これを別の言い方に直すと

1　メジャー65％
2　マイナー65％
3　公衆衛生65％
4　ただし必修に出るものは80％
5　禁忌肢は3問以上選択しない

という感じにもできますね．
マイナーは，各科で「繰り返し出題される」疾患数が少ないために，
必然的に必修対策をしっかり行えば，
普通の一般・臨床での得点も65％に到達しやすい．

でもマイナーが『QB必修』のなかで十分できるのに対して，
メジャーはそうはいかない．
出題されうる可能性が高い疾患の数が多い．
必修対策だけでは到底太刀打ちできないですね．

——

（第2回に続きます）

1．“医療器具セレクション”が今年度版より新登場！！

医療器具の写真と用途のポイントを，

幅広い診療科の検査・治療にわたって「99点」集め，
Part1～Part3に巻頭カラーで追加しました！！

医療器具の写真から用途を問う問題は，最近よく狙われているのですが，

臨床実習を離れた今となっては，どうにも対策が難しい・・・

うちの大学で扱っていない道具が出たらどうしよう・・・

このように，不安の声があがっていました．

この“医療器具セレクション”に一度でも目を通しておけば，医療器具 画像問題対策にぐっと差がつきます♪

2．予想問題（当たる！！）
105回国試で，予想問題がズバリ的中！もしくはほぼ的中した問題は，
必修問題100問中，6問もありました！
http://www.medicmedia.com/doctor/informa42/#page=61
（INFORMA vol.42　58～59頁）

実は，過去問だけでは，
必修問題の出題範囲“ガイドライン”は網羅できないのです．
本番で未知の問題と出会い，焦る危険を少しでも減らすために，
QB必修には，未出題分野の予想問題を387問掲載しています！

また，医学英語の予想問題も，全70問掲載しています！
医学英語は103回国試から導入され，毎年3問程度が出題されています．

105回に出た問題を1問ご紹介しましょう↓

F15 正答率63.4％
疾患と診療分野の組合せで適切でないのはどれか．
ａ　gall stone・・・・・・gastroenterology
ｂ　glaucoma・・・・・・・oncology
ｃ　renal stone・・・・・・urology
ｄ　stroke・・・・・・・・neurology
ｅ　thyroiditis・・・・・・endocrinology

［解答］ｂ（緑内障・・・腫瘍学）

3点というと少なく感じる方もいるかもしれませんが，
必修問題200点満点中の3点は，決して軽視できませんよ！

3．禁忌注意報

『QB必修』では，過去問に禁忌事項が出てくるたびに，解説の最後に“禁忌注意報”を掲載しています．

これは自分の体験からも言えるのですが，試験が近付くにつれて，
なぜか禁忌肢の存在がだんだんプレッシャーになってくる人が多いです．

105回国試を受けた人からは，こんな体験談を聞きました．

1日目に禁忌らしいものを踏んで，以降それが気になって集中力を欠いてしまった．

禁忌肢を意識しすぎて，回避するため無難そうな答えを選んで間違えたり，空欄で出してしまった．

焦りすぎて，なぜか禁忌とわかっているものをマークしていた．

つまり，禁忌肢対策は平常心を保ち，本来の実力を出しきるために重要です．
でも，それだけのためにあまり時間は割きたくない・・・

“禁忌注意報”は，解いたばかりの問題の内容とリンクしているので，特別に身構えなくても，問題を解いていくうちに自然に禁忌を意識できます．

禁忌注意報の項目と掲載ページの一覧表もあるので，ざっと思い出したり確認するのにオススメ☆

次回は『RB 必修・禁忌』のヒミツを大公開です！！お楽しみに！

★★★おまけクイズ★★★
Q．睡眠時無呼吸症候群（SAS）のAにあたるのはどれか．
ａ　accident             ｂ　acute
ｃ　aphasia             ｄ　apnea
ｅ　arrest
（QB必修2012　Part3に収録）
☆答えは，次回メルマガをお楽しみに！

（編集部 S）

つまり，必修特有の難しさとしては，次の3つが挙げられます．

【1】絶対基準が8割
● 一般問題・臨床問題の合格基準は例年65%程度で，難易度により変動しますが，必修問題に限っては，難易度に関わらず， 80％を下回れば不合格となってしまいます．

【2】必修独特の問われ方
● “はじめに行うべき処置は何か”など，学生にはあまりピンと来ない 臨床的常識が聞かれやすいです．
● 独特な問題の雰囲気に身構えてしまい，簡単な問題を深読みして間違ってしまうこともよくあります．

【3】必修特有のテーマ（普段あまり勉強しない分野からの出題）
● 医療面接での適切な受け答えや態度，手技，プライマリケアを問う問題など，
今まで勉強に時間をあまり割いてこなかった，また，教科書では勉強しにくいテーマの問題が多く出題されます．

一見，簡単だと思われがちな必修問題ですが，
このような理由から，実は例年多くの「必修落ち」の犠牲者が出ているのです．
（105回では不合格者の55％が必修の得点不足でした．）

★年内に開始して，『QB必修』2周以上が標準！

［必修対策を始めた時期は？］

［QB必修は何回解いた？］

12月までに6割の人が必修対策を始め，
8割の人が2回以上『QB必修』を解いています．

必修対策のキモは，
「必修に特化した思考回路＝必修脳」を鍛えることです．

そのためには，
「必修問題だけをまとめて一気に解く期間を設ける」ことが効果的です．

問題慣れと短期記憶が重要な部分なので，
ちょうど今くらいの時期から勉強するのが効果的なのですが，

開始が遅くなってしまうと，他の科目との兼ね合いで，
2回以上解くのがやや辛くなってくると思います．

年が明けてから焦らないためにも，
「年内に1回，直前に1回」のタイミングで，
『QB必修』を解くことをオススメします．

まだ必修対策の問題集を買っていない・・という方は，
そろそろ本屋さんでチェックしてみて下さいね！！

次回は『QB必修』の使い方とオススメ勉強法をお伝えします．
お楽しみに！

★★★おまけクイズ★★★

（QB必修問題2012Part1収録）

［問題］心臓超音波検査に使うのはどれでしょうか？
答えは次回メルマガにて☆

（編集部S）

■ 公衆衛生対策に費やした日数（回答98人）

だいたい，「4～7日」「2週間以内」「3週間以内」という人がほとんどですね．
そう，あまりダラダラやっても仕方がありません．短期勝負です．

では，どうやって短期間にこなせばよいのでしょうか．

【step 1】 なにはともあれ，まずは『QB公衆衛生』を解く！

まずは1st stepとして，

どういう分野の問題が出題されるか，全体像の把握をします．
それには，『QB公衆衛生』を解いてみるのが手っ取り早いです．

『QB公衆衛生』は450頁弱，集中すれば1週間で1周することができます．

ぜひ，12月中に1周目を終わらせておきましょう！

ひとくちに「公衆衛生」といっても，医療費の問題から法律・制度，
高齢者，母子，労働衛生，食品保健…と，“広く・深く”出題されます．

もと受験生のUさんが言うには，

「最初『サブノート』を頭から読んでいったんだけど，
どこを覚えればいいのかわからなくて，
結局，『QB』から解くことにしました．」

ということでした．
“はじめに全体像をつかむ”ことが，ここでも重要になってきます．

多くの大学は，公衆衛生の授業が4年生のうちに終わってしまうため，
国試まで大きなブランクがあります．

そこで，『QB公衆衛生』で出題傾向を読み取りながら
頭の中にレールを敷いていこう，というわけです．

解き進めるときのポイントとして，Uさんはこう言っていました．

「公衆衛生は古い問題の焼き直しが多いので，
“正解が導き出せればOK”ではなく，
全部の選択肢に○×をつけて演習しておくことが大切です．
つまずいたところは必ず『サブノート』で確認しておく！
ここを面倒くさがらないことです」

【step 2】 『サブノート』を読み込み，知らない単語をなくす！

2nd stepとして，

直前の1月は「知らない単語」をなくしていきましょう．
そのためには，時間の許す限り『サブノート』を読み込むことです．

『サブノート』はいわば“公衆衛生版イヤーノート”．

ここ10年の国試で出題されたところが青字で示されています．
青字を中心に，周囲の記述にも目を広げるように読んでいくのがおすすめ．

ガイドラインにあるのに，まだ出題されていないテーマは，
『QB公衆衛生』付録の「よみトク」や「予想問題」でもフォローしているので，
それらを活用し，ガイドラインの穴を埋めていきましょう！

【step 3】 『データ・マニュアル』で最後に仕上げる！

最後のstepとして，

国試直前期の2月は，頻出問題のチェックと弱点の洗い出しをしましょう．

一番使えるアイテムが，『データ・マニュアル』．
何度も繰り返し出題される問題は1問にまとめ，
出題回を肩のせで示しているので，
「肩のせが多い問題＝頻出問題」が一目瞭然なんです．

例えば，『データ・マニュアル』のp.28から2問ほど見てみましょう．
「○」か「×」で解答してみてください．

【1】診療録の記載および保存の義務は，医師法によって定められている．
【2】守秘義務については医師法に規定されている．

正解は【1】は○，【2】は×（正解は刑法）でした．

肩のせを見てみると，前者は過去12回，後者は過去4回も
出題されていることがわかります．
頻出問題は取りこぼさないように，必ずチェックしておきたいですよね！

もと受験生，Ｉさんはこう言ってしました．

「DMは，例えば母子保健なら，
妊産婦死亡，死産…というようにテーマ別で整理してあるので，
そのテーマの中で知識の穴がないかを確認するのにとても便利．」

解説を短く整理してあり，1問を解くのに時間がかからないので，
Ｉさんは苦手なテーマを繰り返し解いたり，
弱点を洗い出すのに使っていたようです．

「頻出問題のチェック」と「弱点の洗い出し」の両方が済んだら，
最後の仕上げとして，人口・母子保健・食中毒の統計など，
その中でも暗記すべき内容を整理していきましょう．

◇◇◇◇◇◇

以上，それぞれの本の特徴をお伝えしつつ，
公衆衛生の対策法をご紹介しました．

今からはじめる公衆衛生対策の参考にしていただければ幸いです．

（編集部 K）

■サブノート 保健医療・公衆衛生 2012
http://www.medicmedia.com/doctor/book/sn.html

■クエスチョン・バンク vol.6 保健医療・公衆衛生 2012
http://www.medicmedia.com/doctor/book/qb_pub.html

これは，近年の国試での科目別出題割合と，
『QB』の掲載問題数およびページ数を一緒に見ることで，
改めて何科の勉強がコストパフォーマンス（CP）よいのか，
逆に何かの勉強がCP悪いのか，を考えるというお話です．

まず，過去5年（101回～105回）の国試における科目別の毎年の出題数と平均出題数を割り出してみました．

（クリックして画像を拡大）

1回の国試500問中，平均30題以上出題されたのが，
【循環器，呼吸器，神経，小児科，公衆衛生】
これらがエース級ですね．

続くのが平均20問以上出題された
【消化管，内分泌・代謝，産科，精神科】
といったところ．レギュラー級です．

逆に平均出題数が10問に満たないのは
【中毒，麻酔，整形外科，放射線科】ですね．
（「その他」的な医学総論はのぞいて考えています）

で，この各科の過去5回分の平均出題数を，
『QB』の掲載問題数で割って100をかけてみました．

この数値が高ければ高いほど，
その科の『QB』に掲載されている問題数は少ない割に，
国試にたくさん出題される，つまり，勉強の効率がよいというわけです．

今回はさらに，
「各科の過去5回分の平均出題数をその科の『QB』のページ数で割った値」
も出してみました．

この数値が高ければ高いほど，
その科の『QB』のページ数は少ない割に
国試にたくさん出題されるというわけです．

この，国試の平均出題数と『QB』の掲載問題数またはページ数の比，
つまり，国試と『QB』を相対的にみたコストパフォーマンスのよさを
ここでは，【 QCP 】 と呼ぶことにしましょう．

さらに，
『QB』の掲載問題数からみたCPのよさを 【 QCP-Q 】
『QB』のページ数からみたCPのよさを 【 QCP-P 】とします．

QCP-Q＝（平均出題数÷QBの掲載問題数）×100
QCP-P＝（平均出題数÷QBのページ数）×100

これらを整理してみたのが，次の表です．
【 QCP-Q 】 の平均は6.97，【 QCP-P 】 の平均は7.16ですので，
これを基準にして見てみてください．

（クリックして画像を拡大）

メジャーでは，「呼吸器」「神経」がQCP高いですねぇ．

特に「呼吸器」．
掲載問題355問にして，国試での平均出題数は32.6，QCP-Q 9.18です．

昨年の105回国試受験生の何人かが
「呼吸器は，頻出の割に『QB』が薄くCPよいから大好きです」
といっていたのですが，やっぱりホントにそうでした．

特に掲載問題が少ないわりに，国試での出題が多いわけですから，お得です．
過去問の類題も出やすいんではないでしょうか．

分量が多くて効率悪そうなイメージだった「神経」も実はCPはかなりいい．
掲載問題448問にして，国試での平均出題数は37.2，QCP-Q 8.30です．

また，国試での出題がとても多い印象がある「循環器」は，
掲載問題476問にして，国試での平均出題数は32.8．QCP-Q 6.89

実は「循環器」って，「神経」より『QB』の掲載問題数は多いのに，
国試の平均出題数は少ないんですね．
意外でした．

復習の時間が限られていて，苦手度合いが一緒なら，
「循環器」よりも「呼吸器」「神経」に
ウェイトをおいて復習するのがいいかもしれませんね．

ただ，実際は，内科・外科の中のエース級，レギュラー級は，
勉強しないなんてことはないから，CPにそこまでこだわる人は少ないと思います．

★ 内科・外科以外でCPがよいのは？？

では，内科・外科以外の科はどうでしょう？
これらは，勉強する時間が限られてくるため，
CPが重要になってくるのではないでしょうか．
やっぱり効率のいい科を優先的にやっておきたいし，
優先的に復習したいですよね．
では，どの科が一番CPがよいか？
答えは，なんといっても「精神科」．群を抜いてます！
QCP-Q 10.37，CP-P 12.20，平均が約7点だから，
異常にCPがいいですよね．
QCP-Q 12.20も王者「公衆衛生」とその他的な「医学総論」を除けば
唯一の二桁台．

これだけ高いと，やれば確実に得点源にできるし，
過去問の類題も出やすいといえると思います．
マイナーやるなら（復習するなら），まず「精神科」から，ですね．
もちろん，マイナーの代表格，「眼科」「耳鼻科」も安定してCPいいです
（特に耳鼻科）．
また近年は「泌尿器科」もCPが良くなってきました
そして，KING「公衆衛生」．何せ平均出題数61.4問！
内科・外科エース級のほぼ倍にのぼる出題数．
これでCPが悪いわけがない．

「公衆衛生」だけに，1問あたりの解説は内科・外科に比べ圧倒的に少なく，
だいたいどのページも1ページ内に2～3問掲載されているため，
『QB』1ページあたりのCPがとてもいいんです．

「公衆衛生」はなんと，QCP-P 13.74！
どれだけCPいいんだっていう話ですよ！
CPのよい「呼吸器」の倍近く，
CPのよくない「腎」や「血液」に比べると3倍近い得点効率のよさ！
「公衆衛生」やらないでいったい何を勉強するんだ，というくらいですね．

★ CPが悪い科はどれ？？

では，CP王者を見たところで，
逆に，ここからはCPが悪い科は何かをみてみましょう．
「麻酔」「放射」「整外」はおなじみの「出ない三銃士」．
極論，『QB』やらなくてもどうにかなるかもしれません（笑）．

切るならこの3つが最右翼というのは有名な話．
でも，今回，QCPを調べてみて，それ以外に意外な発見があったんです．
ノーマークだった科が実はかなりCP悪いことが分かりました．
…それは「婦人科」！

メジャー感がある「産科」に比べて，
「婦人科」，かなりCPが悪かった．

CPが平均よりちょっといいくらいの科，「眼科」と比べてみましょう．

「婦人科」は毎年平均で13～14題くらい出題されますが，
これは「眼科」も大体同じくらいです．
では，CPはどうなのか．

「婦人科」が，
掲載問題317問，ページ数313頁．QCP-Q 4.61　 QCP-P 4.66
「眼科」は…
掲載問題181問，ページ数187頁．QCP-Q 7.29　 QCP-P 7.06

なんと，同じ平均出題数でも，「婦人科」は「眼科」より相当CPが悪いのです．
よく見たら，「出ない三銃士」のひとつ「整外」よりCP低いじゃん…．

これって婦人科のせいじゃなくって，
メディックメディアの『QB婦人科』の編集が無駄な問題まで入れてるせいなんじゃないの…？？
なんて厳しいツッコミがでそうですので，ちょっとイイワケを．

『QB』は，過去10年の新しい問題を中心に編集し，
なるべくCPよく解けるよう工夫しています．
でも，古くても「解いておきたい」と受験生が思うような問題は残しています．

その代表格が「過去1題だけだけど国試に出た疾患」パターン．
こういう問題は，けっこう古くても，
国試のガイドラインにはその疾患の名前が書いてある限り，
何年か先に出題される可能性もあって，
削りにくいし，受験生は残して欲しがるものなんです．

婦人科は，特にこういう理由で削りにくく残した問題が多いという印象．
つまりガイドラインの項目数が多いわりに，
国試での出題は少ない科ともいえるかもしれませんね．

まあそれはさておき，
「婦人科」は，頻出である「産科」とあわせて勉強したほうが理解しやすいから，
「産科」はやるけど「婦人科」は別のときに後回しでやる，
っていう方法も取りづらく，かなりタチが悪い科といえます．

やらないわけにもいきませんが，
「婦人科」，少なくとも2周目は後回しにしてもいいのかもしれませんね．

…さて，今回はこうやって，
『QB』を解くうえでのCPのよさという，
やたらみみっちい視点で国試を分析してみました．

普通，結局は全部勉強するんですけど，
国試対策まだあまり進んでない人，勉強する気が起きない人，
「全部やってる暇はない！どの科を切ろう…？」なんて悩んでしまう人，
（ホントはそうならないように今がんばることが重要なんですよ！）
ぜひ，この 【 QCP 】 の表を参考にしてみてください．

次回はさらに時間のない6年生に，
ギリギリ国家試験合格のテープを切るための
裏ワザ的なお話をします．お楽しみに．

それでは，国試まであと3ヵ月とちょっと．
現役生は，ここから一気に伸びてきます．
模試の成績が悪くてもポジティブに前向きに，
そしてCPよく国試対策やっていきましょうね！！！

（編集部 S水）