医師国試では，(1)必修問題，(2)一般問題，(3)臨床問題が
それぞれ別々に採点されるんでしたよね？

この3ブロックについて，定められた基準
（必修問題は80％の絶対基準，
一般問題と臨床問題は60～70％の相対基準）
をすべてクリアして，はじめて合格となるわけです．

配点の表を見てもわかるとおり，
臨床問題は1問3点と高く見えるけれども，

結局600点満点で採点されるのですから，
200点満点の一般問題と，
実質的には1問の重さは全く変わらないのです．

（必修問題はその中の一般と臨床が合計されるため
臨床問題の比重が高くなります）

たとえ臨床問題で600点満点を取ったとしても，
一般問題で122点だったらあと1点足りず，涙をのむ…

逆に臨床問題378点，一般問題123点，
ほかの基準も満たしていれば，ギリギリでも合格！

医師国試は高得点を狙うのではなく，
バランスよくすべての基準をクリアする試験なのです．

◆ 最も「合格」と「不合格」の差がつくのも公衆衛生 ◆

ここでもうひとつ，公衆衛生の重さがわかるデータを見ておきましょう．

4,600人以上が参加した「104回国試採点サービス」のデータから，
「合格者」と「不合格」の平均得点数にどれくらいの開きがあるか，
科目別に算出しました．

（クリックして拡大表示）

この表，「不合格者分析」のメルマガで出てきたことがあるので，
見覚えのある方もいるかと思います．

「合格者」と「不合格」の点差は，問題数が多ければ開きも出てくるのですが，
公衆衛生はなんと10.3点差！

受かった人と落ちた人との差は，
公衆衛生を勉強したか，しなかったかにある，といっても過言ではないのです．

公衆衛生，苦手な方も多いと思います．
メジャー，マイナーは「医学」の勉強ですが，公衆衛生は「医療」の勉強．
いくら社会的に必要だと言われても，とっつきにくいですよね．

でも，実は勉強すれば得点効率の高い科目．
そして一度頭に入れてしまえば，早々消えることはないんです．

まだ本を用意していない人は，
今年版の「QB公衆衛生」と「サブノート」を購入しておきましょう．必須です．

■QB公衆衛生2011
http://www.medicmedia.com/doctor/book/qb_pub.html
■サブノート2011
http://www.medicmedia.com/doctor/book/sn.html

この2冊を使ってどう効率よく勉強するか．
次回はそれをお話したいと思います．

 
（編集部 K）

■ OSCE対策の開始時期

ほとんどの人が1ヶ月前には対策を始めていることがわかります．
しかし，対策といってもいったい何をすればいいのでしょうか．

◆ OSCEの対策とは

先輩たちのOSCE対策はどのようなものだったのでしょうか．
ランキングにまとめました（回答者103人　複数回答あり）．

さてまず，第5位は！！

「友人に患者役をやってもらって練習したさぁ」 です．
（琉球大学など5人）

OSCEは患者さんへの対応が問われる試験ですので，
実践を意識した練習には患者役が欠かせません．

友達を巻き込んで，一緒に練習する人たちは多いようです．
また，自分が患者役をやることで気がつくこともきっとあるはず．

続いて第4位！！

「共用試験実施機構（CATO）が出しているDVDを見てたで」 です．
（京都府立医科大学など7人）

実は，OSCEの評価項目を作成している共用試験実施機構は，
評価項目に準じたDVDを出しています．

文字を読むだけではわからない診察手技を，
実際どのように行うのかやって見せてくれています．
いい例だけでなく悪い例なんかも見られて，結構ちゃんとしています．

このDVDはほとんどの大学においてあり，
授業で使われたり，自由に借りたりできるようです．

第3位は！！

「過去問・まとめノートで勉強したじゃん」 です．
（横浜市立大学など12人）

そう，先輩たちの過去の遺産です．
学校によっては，
問題に対して「セリフ，動き，確認事項をまとめた台本」のような
まとめプリントが出回っているところもあるそうですよ．

さてさて第2位は！！

「学校の授業教材を使って勉強しただ」 です．
（東北大学など73人）

OSCE前になると，
多くの大学では診断学実習などのOSCE対策授業が行われます．
その際に，
授業で使われるプリントや冊子を使って勉強している人は多いようです．

授業中の書込みなんかもあるし，
習ったことを思い出しながら勉強できるのがいいのかもしれません．

そして堂々の第1位は，

「『診察と手技がみえるvol.1』で勉強したよ」です．
（全国多数80人）

はい，そうです．皆さんご存知，診察手技の決定版！
実際，OSCEを受験するほとんどの医学生は
この『診察と手技がみえるvol.1』を読んでいます．

ちなみに『診察と手技がみえるvol.1』のみで対策する学生は18％
第2位だった「学校の教材」との併用で対策に挑む学生は37％
『診察と手技がみえるvol.1』を含めた複数の対策をする学生は24％

ということは，
OSCE受験者の約80％はこの本を読んでいるということになります．

■ OSCEの対策法

さらに，各種医学書売り上げランキングの臨床医学部門においても，
常に上位を占め，多くの支持を集めています．

たとえば医学書専門のサイトではこんな感じです↓
http://www.medicomps.jp/genre/rinsyouigaku.html

では，なぜ『診察と手技がみえるvol.1』は
多くのOSCE受験者に支持されているのでしょうか？

次回はそのへんも含め
『診察と手技がみえるvol.1』の使い方について詳しくお話します．

 
（編集部 T．T．）

T大学　4年生　T.Nさんのノート！

（クリックして拡大PDFを表示）

これはT.Nさんが3年生のときに作った授業ノートだそうです．
鉛筆書きで派手なノートではありませんが，
脳細胞の構造のイラストをとにかく丁寧にまとめています．

拡大図を使うアイデアとその配置が上手いので，
特徴がひと目でわかるノートになっていますね．

さて次は銀賞です……

T大学　6年生　T.Aさんのノート！

（クリックして拡大PDFを表示）

一見するとさっぱりしたノートですが，
よく見ると工夫が沢山詰まっています．

まず，授業プリントや成書をうまく切り貼りすることで，
製作時間を大幅にカットしています．
でも，大事な情報にはマーカー，
図示したほうが分かりやすいものは自分でイラスを追記，
とメリハリが効いていますね．

テスト対策としての実用性がとても高いノートです．
これを見たある審査員は
「自分が学生のころにこんなノートがあればさぞ楽だったろうに……」
とこぼしていましたよ．

そして栄光の初代チャンピオンはこの方！！

J大学　5年生　N.Aさんのノート！

（クリックして拡大PDFを表示）

どうですか，この完成度．
これは糸球体腎炎によって発生する疾患とその障害部位をまとめたノートで，
腎臓のイラストを中心に据えて，
疾患と障害部位との関連を見開きでまとめています．

●見開き1ページでまとめきった情報整理力
●発生部位を色で関連付けた見やすさ
●イラストと各文章の配置（デザイン）

といった要素が応募作品の中で飛び抜けていたため，
満場一致で金賞となりました！

INGP　いかがだったでしょうか．
「東大ノート」だけじゃない，「医大生ノート」だってスゴい！！
って感じていただけましたでしょうか．

でも「これだったら俺のノートだって負けてないよ」，
「正直自分のほうがイケる」という方もいるでしょう．

時期は未定ですが，また第2回のINGPを開催する予定です．

まだ見ぬ「挑戦者」のみなさん，
牙を研ぎつつ続報を待っていてくださいね！

 
そしてメディックメディアには，
「情報を整理してイラストなどでわかりやすく人に伝えること」
が得意なみなさんが活躍できるお仕事がたくさんあります．

随時募集中ですので，
興味がある方はぜひアルバイト募集ページを見てみてくださいね．

 
（編集部 S水）

「アスピリン喘息の問題（102F22）で，ステロイドが怖くて選べなかったんです．
だから，喘息治療ガイドラインにはないけど，
気管支拡張作用のある抗コリン薬であれば，
正解にはならなくても，禁忌にはならないだろうと思って…．
でも実際はやっぱりステロイドが正解で，
その結果必修で1点足らずに落ちてしまいました…」

これは非常にもったいないですね．
でも，こういったことが起きうるのが医師国家試験なんです．

 
◆ 禁忌対策をどの時期に，どのようにする！？

では，どのように禁忌対策をするのが効率的でしょうか？

結論を先に言ってしまうと，

『QB必修2011』⇒問題演習をしながら禁忌肢をリアルに体験する！
『RB必修・禁忌』⇒国試に出題されうる禁忌事項を直前期に徹底整理する！

ということになりますが，

まずは『QB必修2011』を解くことが，
必修対策の基本であり，禁忌対策の基本となります．

『QB必修2011』では，禁忌肢候補の選択肢があるたびに
“禁忌注意報”ですぐ確認できるようになっていますので，
自然と禁忌対策ができるんです．

しかしながら，それだけはまだまだコワいんです．
絶対に落ちたくない国試，万全の準備のためには，

さらに『RB必修・禁忌』の“禁忌注意報”を
「直前期に1周」＋「超直前期（試験会場含む）にもう1周」
確認するのをオススメします！

『RB必修・禁忌』には計209の“禁忌注意報”
（内：必修レベル135，必修外74）が用意されていますから，
1つにつき1分間で確認すれば約3時間半で禁忌事項が確認できます．
また2周目の場合はもっと早く確認できるので，
遅くとも2時間以内で確認できるでしょう．

これくらいの短時間で禁忌対策が完成するのであれば，
決してもったいない時間の使い方とは言えないのではないでしょうか．
そしてなにより，この“超直前期にもう1周”というのが
効率のよい禁忌対策の最大のミソなんです．

そんなの当たり前じゃん！と思われるかもしれませんが，
禁忌対策の禁忌は「禁忌事項に関する曖昧な知識」といえます．

曖昧な知識ゆえに“うっかり禁忌を選んでしまう”，
“禁忌のリスクを避けて貴重な点を落としてしまう”ということが起こるんです．

ゆえに試験本番1週間前までは覚えていた！では
緊迫した本番では何があるかわからないんです．

だからこそ，超直前期（試験会場含む）にもう一度，
禁忌事項を整理しておくことが重要なんです．

また『INFORMA 38号』のp24でもお伝えしましたが，
http://www.medicmedia.com/doctor/informa38/#page=27
（PCからのみ閲覧可能）
禁忌肢は必修だけで出題されているとは限りませんでした．

だからこそ必修以外の禁忌事項も収録してある『RB必修・禁忌』の
“禁忌注意報”は是非とも直前に確認しておきたいですね．

もちろん，必修で出題されるレベルとそれ以外が
「必マーク」でわかるようになっているので，
必修対策にしぼりたい方にも利用しやすいはずです！

RB必修・禁忌 p.551

（クリックしてページ全体のPDFを表示）

これを超直前期，特に試験会場の休憩時間に一目でも見ておけば，
“禁忌のカゲ”に怯えることなく，
自信を持って禁忌を回避できるのではないでしょうか！

ではでは，この辺で「必修特集2011！！」を終わりにしたいと思います．
国試の鬼門“必修問題”，
みなさんが余裕を持って合格基準に達することを願っております！

 
（編集部 T.K.）

vol.4は直近のCBTで出題された647問を収録しています．
もうvol.1～3をやったから大丈夫！という学生さんもいらっしゃるかと思います．
確かにvol.1～3でもCBT対策は完結しますが，
vol.4はvol.1~3に未収録の復元問題が掲載されているんです．

★vol.1～3未収録の「最新復元問題」★

vol.4は直近のCBTで出題された問題を厳選収録しています．

そもそも「最新復元問題」って何？と思われたかも知れません．
これは「一番直近のCBTで出題された問題」という意味で，
2009年の12月から2010年の3月頃までに出題された問題を復元したものということです．

ここで7月に発売したとvol.1～3とvol.4の違いをお伝えしたいと思いますが，
vol.1～3はプール問題に昨年度版vol.4の収録問題を加え，
それらを厳選・再編集したものです．

一方，今回発売になったvol.4は，1冊すべてが最新復元問題！
基礎分野の2連問をはじめとして，
直近のCBTではじめて出題された傾向の問題が収録されています．
前述のとおりvol.1～3でもCBT対策は完結しますが，
やはりどのような試験でも最新の過去問は解いておきたいですよね．
それを可能にするのがvol.4というわけなんです．

★1冊で2連問・4連問を含む全範囲に対応★

先にご説明したようにvol.4に掲載されているすべてが最新復元問題．
そしてなんと1冊でCBT全範囲に対応しています！
つまり基礎や臨床，2連問・4連問まで収録されているんです．

先ほども申しましたがCBTの新傾向として，
「2連問に基礎分野が出題されるようになったこと」があげられます．
『CBT 2011 vol.4』では，その流れに対応し基礎分野の2連問を多数掲載していますので，
CBT対策の強い味方になること間違いなしです．

★本番の試験が体験できるCD-ROM付き★

さらにvol.4にはvol.1~4の全問題を収録した模試CD-ROMが付いています．
本番の試験を模擬体験することで時間内に問題を解く感覚を掴み，
実践に備えましょう！

以上，『CBT 2011 vol.4』の特長を簡単にご説明してきましたが，
使い方としては2通りが考えられます．
・vol.1～3を先に解き，実力をつけてきた方に！
本番直前の総仕上げとして，さらにスキをなくす“アドバンストCBT”
・直前に短い時間で集中対策する方に！
1冊でCBT全範囲を1周，全体像を掌握できる“ダイジェスト版CBT”
ということになります．

ぜひぜひ皆さんの勉強スタイルに合わせて，
『CBT 2011 vol.4』をご活用ください．

 
（編集部 M美）

 
1．必修で出題された内容が一目でわかる！！

『RB必修・禁忌』では，過去に出題された必修問題すべてを徹底的に分析し，
実際に「必修で問われた内容」に対しては，国試番号を付記しています．

試しに過敏性腸症候群の頁をみてください！

RB必修・禁忌 p.271

（クリックしてページ全体のPDFを表示）

このように過去に出題された内容が一目でわかるため，
「必修の傾向とポイント」がみえてくるんです！
これが非常に効率のよい必修対策になるのは間違いありません！

残念ながら必修で不合格となってしまった受験生から，

「必修ガイドラインに載っているからといって，1つ1つの疾患を詳しく勉強しすぎました．
そのせいで絶対におさえておかないといけない知識が抜けていたんです…」

という声をたまに聞きます．

例えば必修ガイドラインに掲載されている“胃癌”，“膀胱癌”，“子宮体癌”などの悪性腫瘍，
必修でのポイントはなんでしょうか？

病理所見？ステージ分類？
はたまた手術，放射線療法などの治療方針？

確かに病理所見やステージ分類，治療方針は臨床問題において非常に重要です．

しかしながら，実際に必修でテーマになったのは，

　　胃癌のリスク→タバコ
　　無症候性血尿→膀胱鏡検査
　　不正性器出血→「子宮体癌の検査をしましょう」

などなど，リスク要因や，早期発見のための初発症状でした．
つまり，必修における悪性腫瘍のポイントは“あくまでプライマリ”だったんですよね．

その他にも，『RB必修・禁忌』の誌面をみることで，

　　“心不全では検査，治療，合併症まで幅広く問われる”，
　　“骨粗鬆症では生活指導しか問われたことがない”

といった必修の出題傾向がみえてくるはずです！

 
2．赤シートで隠せる！

過去に問われた内容だけでなく，今後問われうる重要事項が赤字になっており，本書に付いてくる「赤シート」で赤字が隠せます！

これによってインプットとアウトプットが同時にでき，
最後の最後の総整理になること間違いなしです．

特に，なかなか覚えにくい法律関係や小児の発達などは赤シートを使って，
効率よく頭に入れておきたいところです．

 
3．今まで“対策が難しかった”科目まで勉強できる！

第1回の必修特集で「必修落ち」の3大原因についてお伝えしましたが，
その1つに“普段あまり勉強しないテーマからの出題”がありました．

例えば，クリニカルインディケーター，PDCAなどの問題は，
言葉の定義を知らなくては手も足もでません．

また，診療録の書き方，心音，呼吸音，CVカテの合併症など，
現場で身に付けるテーマからも幅広く出題されるため，
実習から遠ざかっている受験生にとっては，非常に対策がしにくい分野といえます．

『RB必修・禁忌』は必修ガイドラインを全網羅しているため，
こういった“今まで対策しにくかった”テーマも1冊で勉強することができるんです．

つまり，国試定番の「消化器」や「循環器」などの主要疾患・症候群だけでなく，受験生が苦手とするテーマ「法医学」，「医療面接」，「診察・手技」，「小児の発達」など，必修ガイドラインに掲載されている項目がすべて勉強できるんです！

また必修独特の問われ方，「まず行うべき検査は？」といった問題にも，
1stアイコンを用いることで，可能な限り対応できるようになっています．

乳児の発熱から1文抜粋しましたので，みてください！

RB必修・禁忌 p.421

（クリックしてページ全体のPDFを表示）

これで，必修独特の出題傾向も特有のテーマもコワくない！？

 
4．禁忌注意報！3時間完成！！

必修ガイドラインの項目ごとに「禁忌・注意」を掲載しているだけでなく，
巻末では「必修疾患以外の禁忌」まで幅広く徹底掲載しています！

計180の禁忌注意報を，1つにつき1分間で確認すれば，
約3時間で禁忌対策を完了することができるんです．
後は実際の問題で“禁忌慣れ”するだけです！

 
5．医学英単語帳『DOC-tan』で医学英語まで対策できる！

103回より必修で出題されるようになった医学英語．
103回，104計では各々3問が出題され，
1点が合否を分ける必修問題においては軽視できないといえるでしょう．

そこで，『RB必修・禁忌』では，
医学生が最低限知っておきたい医学単語を634語収録した
医学英単語帳『DOC-tan』が付いています！

これを通学の電車で少しずつ目を通すだけで医学英語の苦手意識もなくなるはずです！

 
以上，新刊『レビューブック必修・禁忌』をご紹介しましたが，
直前の対策書籍として，非常に心強い仲間だと思いませんか？
興味をもたれた方は，ぜひぜひ書店で手にしてご覧ください！

ではではこのへんで必修特集の第4回をおしまいにします．
次回，最終回，必修特集の総集編をお送りしたいと思います．
ではまた来週！！

 
（編集部 T.K.）