◆◆ 医療の質と安全の確保 ◆◆
医療事故対策について，国試でも毎年1問程度出題されています．
以下を確認しておきましょう！
●クリニカルパス（診療スケジュール表）
●PCDA（製品や業務の「質改善の方法論」）
●インシデント（ヒヤリ・ハット）も報告書を提出する
（★『QB公衆衛生』p.22～28を解いて確認してみましょう！）
また，これも毎年1問出題のある臨床試験については，
以下の内容をチェック！
●ヘルシンキ宣言（ヒトを対象とする医学的研究の倫理的原則）に基づき，
被験者の利益＞科学的・社会的利益
●GCP（医薬品の臨床試験の実施の基準）では，
（1）説明・同意は口頭ではなく文書で行う．
（2）IRB（倫理審査委員会）を置く．
（★『QB公衆衛生』p.18～21，23を解いて確認してみましょう！）
◆◆ 死亡診断書・死体検案書 ◆◆
患者の死亡を確認した際の医師の取るべき行動として，
「死亡診断書の作成」「死体検案書の作成」「警察署へ届出」
の中から正解を選ばせる問題が，
臨床問題として毎年2問ほど出題されています．
103回では，「死亡診断書の作成」を選ぶ問題が2問，
「死体検案書の作成」を選ぶ問題が1問出題されました．
ポイントはこの4つ．
（1）異状死体（病死や老衰以外）⇒24時間以内に警察署へ届出
（2）患者の死亡に立ち会った⇒死亡診断書
（3）〃立ち会わなかった⇒死体検案書
（4）（3）の例外：受診後24時間以内に病状進行で死亡⇒死亡診断書
混同しないように覚えてくださいね．
（★『QB公衆衛生』p.47～48，58～63を解いて確認してみましょう！）
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以上，いかがでしたでしょうか．
そういえば先日，読者葉書で「公衆衛生も1周目問題を設定してほしい」
というご意見をいただいたのですが，ここでお答えしておきます．
他科のQBでは全体の約5～6割の問題が1周目問題となっていますが，
QB公衆衛生は，より重要な問題だけに絞って掲載しているため，
1周目問題を設定しようとすると，
全体の約8～9割の問題が1周目問題になってしまいます．
それでは意味がないということで，1周目を設定していないのです．
では，なぜ問題を絞って掲載しているのでしょうか．
公衆衛生といえば，「国試500問中60問も出る」けれど
「対策に時間をかけたくない」分野．
これを1冊にギュッとまとめることで，
直前の短期間で一気に習得できるようにしているのです．
1周目問題がないかわりに，
近年5回分の問題（全体の約4割）は青の囲みで目立たせていますので，
そこに絞って1周解いて，近年の傾向を探るのも有効な手かと思います．
この記事でご紹介してきた内容ももちろん出てくるので，
そこはばっちり正解してもらえると嬉しいです（笑）．
国試まであと1週間…．勉強も大詰めかと思いますが，
ここからが踏ん張りどころです！
最後まで応援していますので頑張ってくださいね！！
（編集部D子）
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