国試後の解答入力も，成績閲覧も，
このサイトからアクセスすることができます．
ぜひ，ブックマークしておいてくださいね．

●解答入力受付期間：2月15日（月）19:00 ～ 3月19日（金）14:00
●採点結果閲覧期間：2月25日（木）14:00 ～ 3月26日（金）14:00

を予定しています．
が，閲覧開始日時はもっと早くなるかもしれません．
できるだけ早く結果をお知らせすることができるよう，がんばります．

 
★★　素敵なプレゼントも当たります　★★
http://www.gomec.co.jp/saiten/lounge/

104回は採点サービスに参加いただいた方の中から，
総計100名様に，
研修医になってからも使えるプレゼントが当たります！

● A賞 「iPod touch版 イヤーノート2010」　10名様
● B賞 新刊『診察と手技がみえる vol.2』　20名様
● C賞 『イヤーノート2011』改訂第20版　10名様
● D賞 『病気がみえる vol.6 免疫・膠原病・感染症』　20名様
● E賞 図書カード（2,000円分）　30名様

A賞「iPod touch版 イヤーノート2010」は，
2月22日（月）17：00までに解答入力を完了された方が対象となります．
B～E賞は，A賞に漏れた方からさらに抽選となり，
こちらの締切は3月19日（金）14：00までです．

——

みなさんからいただいた解答の情報は，正答率となって
2010年5月発行予定『第104回 医師国家試験問題解説』や
さらにその先の『クエスチョン・バンク』に掲載され，
みなさんの後輩のために役立つことになります．

このサービスをはじめたのも，
「QBに正答率を載せてほしい！」という読者の声に応えるためでした．
みなさんの力で，
『QB』をもっと良くするお手伝いをしていただけると助かります．

「採点サービス」の詳しい利用方法は，
国試が近くなったら，またお知らせしていきますね．
どうぞよろしくお願いいたします．

 
（編集部 K）

2冊ともに，「12月に使った」という人が全体の4割を占めます．
例年，メジャー・マイナー対策が終わった後に
公衆衛生対策を始める人が多いのは，
やはり，「暗記物が多い公衆衛生は後に回す」という考えのようです．

まだ手付かずのひとのために，今回は，先輩方たちが実際に
「どの本を」「どういう順で」「どうやって」こなしていったのかを，
編集部のオススメも交えつつ，3stepでご紹介していきます．

 
＊＊＊＊＊＊
【step 1】なにはともあれ，まずは『QB公衆衛生』を解く！
＊＊＊＊＊＊

まずはfirst stepとして，どういう分野（範囲）の問題が
出題されるかという，全体像の把握に努めます．
それにはまず，『QB公衆衛生』を解いてみるのが手っ取り早いです．

『QB公衆衛生』は薄いので，1週間集中してやれば
ひととおり1周することができると思います．
ぜひ12月中に1周目を終わらせておきましょう！

なぜ，参考書を開く前にまず過去問を解くことを
薦めているかというと，
去年の受験生，Uさんを始め，複数の方がこう言っているからです．

「最初は『サブノート』を頭から読んでいったんだけど，
どこを覚えればいいのかポイントがわからなくて，
結局，『QB』をまず解くことにしました．」

ほとんどの大学は公衆衛生の授業が4年生のうちに
終わってしまうため，国試まで大きなブランクがあります．
さらに，定期試験に国試の過去問を取り入れている大学は少ないため，
国試レベルの公衆衛生って
問題を解いてみるまでピンとこないと思うんです．

そこで，『QB公衆衛生』で出題傾向を読み取りながら
頭の中にレールを敷いていこう，というわけ．

解き進めるときのポイントとして，Uさんはこう言っていました．

「公衆衛生は古い問題の焼き直しが多いので，
“正解が導き出せればOK”ではなく，
全部の選択肢に○×をつけて演習しておくことが大切です．
そして，つまずいたところは必ず『サブノート』で確認しておく！
ここを面倒くさがらないことです．」

 
＊＊＊＊＊＊
【step 2】『サブノート』を読み込み，知らない単語をなくす！
＊＊＊＊＊＊

次に，second stepとして，
1月は「聞いたことのない単語」をなくしていきましょう．
そのためには，時間の許す限り『サブノート』を読み込むことです．

『サブノート』はいわば“公衆衛生版イヤーノート”．
ここ10年の国試で出題されたところを青字で示しているため，
公衆衛生対策に多くの時間を割けない人は，
青字を中心に周囲の記述にも目を広げるように読んでいくのがおすすめ．

また，新しいガイドラインで追加された新項目についても
『サブノート』で確認しておきましょう．
「医療安全支援センター」，「障害者自立支援法」，「DNR」，「NNT」などなど…．
知らない単語がある人は要注意です．

新項目は，すでにメルマガでも紹介しているとおり，
『QB公衆衛生』付録の「よみトク」や「予想問題」でもフォローしているので，
それらを活用し，ガイドラインの穴を埋めていきましょう！

参考◆ 『QB公衆衛生』 差がつく今年の2大改訂ポイント

 
＊＊＊＊＊＊
【step 3】『データ・マニュアル』で最後に仕上げる！
＊＊＊＊＊＊

そして，最後のstepとして，
国試直前期の2月は，頻出問題のチェックと弱点の洗い出しをしましょう．

そこで一番使えるアイテムが，『データ・マニュアル』．
何度も繰り返し出題される問題は1問にまとめ，
出題回を肩のせで示しているので，
「肩のせが多い問題＝頻出問題」が一目瞭然．

例えば，『データ・マニュアル』のp.26から2問ほど見てみましょう．
「○」か「×」で解答してみてください．

【1】守秘義務については医師法に規定されている．
【2】診療録の記載および保存の義務は，医師法によって定められている．

正解は【1】が×で（刑法に規定されています），【2】は○です．

肩のせを見てみると，前者は過去4回，後者は過去12回（！）も
出題されていることがわかります．
頻出問題ははずさないように，必ずチェックしておきたいですよね！

また，去年の受験生，Ⅰさんはこう言ってしました．

「DMは，例えば母子保健なら，
妊産婦死亡，死産…というようにテーマ別で整理してあるので，
そのテーマの中で知識の穴がないかを確認するのにとても便利．」

解説を短く整理してあり，1問を解くのに時間がかからないので，
Ⅰさんは苦手なテーマを繰り返し解いたり，
弱点を洗い出すのに使っていたようです．

「頻出問題のチェック」と「弱点の洗い出し」の両方が済んだら
最後の仕上げとして，人口・母子保健・食中毒の統計など，
その中でも暗記すべき内容を整理していきましょう．

◇◇◇◇◇◇

以上，それぞれの本の特徴をお伝えしつつ，
公衆衛生の対策法をご紹介しました．

今から始める公衆衛生対策の
参考にしていただければ幸いです．（^皿^）☆

 
（編集部 D子）

● 情報収集

情報は，マッチング関連の書籍も参考にしましたが，一番役に立ったのは部活で知り合った先輩や他大学の医学生の情報，そして何よりも実際に見学した病院の研修医の情報でした．
特に見学にいった際は，必ず研修医の先生に生活サイクル，研修の利点欠点は当然のこと，受験の際の注意点，そして筆記試験の過去問について必ず聞いていました．

私が志望した関東のS病院などは，筆記試験の問題数が多いものの，そのほとんどが過去問からだということで，何の情報も持たない私は研修医の先生の資料をごっそりといただきました．
本番では，関東の学生が先輩から代々伝わる過去問集を持っているのを見て，情報の大切さを思い知りました．

● 4年生・5年生のときに意識して取り組んだことは何か

私が受験した病院の中には見学の際の態度も採点されている病院もあり，最初は非常に緊張しました．
ですが，採点者が研修医の場合，みなさん好意的に見ていただき，全員に良い点数をつけるらしいのでそんなに緊張する必要はなかったと思います．

私は5年生の時に一度見学に訪れたのですが，関東の学生は学校のカリキュラムの枠内で長期にわたって実習ができる人もたくさんいたそうです．
地方の私はそれが不可能なので6年生の夏，試験本番の直前に再度実習をさせていただきました．

これは私がその時しか予定が空いていなかったということもあったのですが，病院の先生方から「試験受けるんでしょ？大丈夫？」とか，「試験は学生さんはみんな緊張してるけどリラックスして面白い話でも用意しといてねー」など，気にかけていただき顔を覚えてもらうには抜群の効果だったと思います．

● 病院見学はどれくらい行ったか

私は普段は実習に行くことが不可能だったので，5年のGW周辺や夏休み，春休みなどを利用しました．
その中で5つ6つの病院の中から受験しようと思う4つの病院をピックアップし，その中で気にいったS病院など2病院を6年生の夏休みに再度見学しました．
地方の学生はどうやら平均して4つ前後の病院を受験しているようです．

● どういう基準で病院を選んだか

私は研修病院としての歴史と実績があるといったことを第一に選びましたが，これは皆さんと同じだと思います．
私の場合，加えて以前から英語が上手になりたいと思っていたので，国際色があることを重視しました．
また，いずれがん診療に携わりたいと思っていたので，関東の大型がん診療施設に関係が近い病院であることも大きく考慮しました．

● 試験対策はどうしたか（英語対策はやった？）

試験は医学知識を問われる筆記と面接でした．

面接の内容はどこでも聞かれるような普遍的なものに答えられるように準備しました．
受験申し込みの際に志望動機など大抵のものは記載していたので，その内容を確認するだけでも十分だったと思います．
筆記はかなり量がありましたが，研修医の先生に頂いた資料で十分対応できました．ここは情報の差が大きく出るので，受験を考える際に必ず必要だと思いました．

● 希望の病院にマッチした決め手は何だったか

私が結果的にマッチした病院は非常に屋根瓦方式の研修が染みついた研修病院でした．
ですので，周囲とのコミュニケーション能力を問われることが非常に多く，選抜される中で重要な要素をもつと思います．
具体的には「あいさつ」「みだしなみ」「真面目さと愛嬌」だと思っています．

学力については高いほうがよいと思いますが，有名な研修病院であっても足切り的な要素が多いと思います．
ですので，ある程度の学力さえあればどんな病院でも受ける資格があるし，受かるチャンスがあると思いました．

● 面接で聞かれたこと，心がまえ

面接では普遍的な質問「志望動機」「見学時の感想」「他病院との違い」「周囲とのコニュニケーション」などといった普遍的なものと，差がつくようなチャレンジ質問「ここ最近で一番面白かった体験は？」「あなたはリーダーシップをとれる人間ですか？」などがあるともいます．
普遍的な質問にはしっかりと準備して答え，チャレンジングな質問には自然体で素直な気持ちを述べることを心がけました．

ここでも「真面目さと愛嬌」が大きくかかわってくると思います．
回答の内容そのものではなく，私たち受験者が発する雰囲気が回答の説得力に大きく寄与するのではないでしょうか？

● 最後に

地方から受験する際に大変だったのは
「情報の不足」
「見学，実習期間の不足」
この2点でしたが，重要なのは「情報の不足」を補うことだったと思います．

限られた時間で納得のいく病院を見つけるためにも，5年生時など早くからの情報の収集が不可欠だと思います．
最近ではインターネット上の個人のブログや掲示板でも情報はありますが玉石混合です．
やはり，顔の見える知り合いや，実際にマッチした研修医から聞く情報が一番だと思います．

☆☆☆☆☆

よっしー さん，どうもありがとうございました♪
体験者の生の声，きっと後輩たちの役に立つかと思います．
マッチング体験記は次回に続きます．どうぞお楽しみに．

 
（編集部 S）

 
◆◆ お作法で終わらない

私たちは，『診察と手技がみえるvol.1』を作るにあたって，
既に出版されているいろいろな診察手技の本を見て研究しました．

そこで感じたのは，診察手技のやり方は載っていても，
「正常所見と異常所見の違い」，さらに
「得られた異常所見から何がわかるか」
という所までの情報があまり載っていない，

載っていたとしても，クリアカットにみえなくて，
すばやく理解することが難しい，ということでした．

これでは手技のやり方がわかっても，
実際の臨床で役立つかどうかは疑問です．

『診察と手技がみえるvol.1』は
「得られた所見から何がわかるか」という所まで整理しています．

 
◆◆ 正常と異常が比べられる

「舌の診察」の評価のページを見てみましょう．

このように『診察と手技がみえるvol.1』では，
診察手技によって得られる所見の「正常」と「異常」が
ひと目で比べられるようになっているだけでなく，

「どの所見が見られたら，どの場所の障害が考えられるか」が，
すっきりとまとまっています．
だから，実際の診察の学習にも役立つというわけです．

 
◆◆ 異常所見と原因疾患までがわかる

さらに，筋トーヌスの評価のページを見てみると．．．

やはりここでも，正常所見と異常所見がイラストで比較されています．

異常所見の「運動様式」はイラストでわかりやすく解説されているので，
混乱しやすい筋強剛と痙縮の違いもひと目でわかります．

さらに，異常所見から疑われる原因疾患まで同じ表の中にまとまっているので，
時間をかけずに確認することができます．

このように，ただ診察のやり方が載っているだけでなく，
所見の考え方や，そこから読み取れる疾患や病態などの
応用的な内容までが詰め込まれている本だからこそ，
『診察と手技がみえるvol.1』は，
OSCE後の病院実習や国家試験，臨床研修まで使えるのです．

実際，編集部にハガキを送ってくれる読者には，
国試直前の6年生から研修医，
さらに卒後10年以上の医師の方々もいます．

そのおかげで
発売初年度の売上げ冊数は，20,000部近くになりました．
OSCEを受ける全国の医学部4学年は7,000人しかいないはずなのに．．．

◇◇◇◇◇◇

今回は，『診察と手技がみえるvol.1』がただのOSCE対策本ではなく，
OSCE後も使える応用的な内容まで掲載されているということをお話しました．
しかし，『診察と手技がみえるvol.1』が他の診察手技の本と違う所は
他にもまだまだあります．
その話はまた次回お話しますね．

 
（編集部 T．T．）