◆ 一般問題に占めるウエイトに注目する
公衆衛生の出題数が毎年60問，
つまり500問のうち12％を占めるわけです．
でも，公衆衛生は一般問題に多い．
「一般問題は1問1点だから，
1問3点の臨床問題，つまりメジャー科目のほうに
力を入れるのが断然お得なのでは？」
という話をよく聞きますが，ちょっと違います．
ここで国試の配点を復習しておきましょう．
医師国試では，(1)必修問題，(2)一般問題，(3)臨床問題が
それぞれ別々に採点されるんでしたよね？
この3ブロックについて，定められた基準
（必修問題は80％の絶対基準，
一般問題と臨床問題は60～70％の相対基準）
をすべてクリアして，はじめて合格となるわけです．
配点の表を見てもわかるとおり，
臨床問題は1問3点と高く見えるけれども，
結局600点満点で採点されるのですから，
200点満点の一般問題と，
実質的には1問の重さは全く変わらないのです．
（必修問題はその中の一般と臨床が合計されるため
臨床問題の比重が高くなります）
たとえ臨床問題で600点満点を取ったとしても，
一般問題で124点だったらあと1点足りず，涙をのむ…
逆に臨床問題380点，一般問題125点，
ほかの基準も満たしていれば，ギリギリでも合格！
医師国試は高得点を狙うのではなく，
バランスよくすべての基準をクリアする試験なのです．
◆ 必修のなかの臨床問題にも要注意！
一般問題200点に占める公衆衛生の割合は，
例年26～35問，つまり13～18％を占めます．
国試全体に占める公衆衛生の割合が約12％ですから，
やはり一般問題に占める比重は大きいわけです．
しかしここ最近の国試で，
もうひとつ，公衆衛生に変化が出てきました．
次の表を見てみましょう．
（クリックして画像を拡大）
黄色いマーカー部分に注目．
年によって変動はありますが，ここ数年の傾向として，
公衆衛生が臨床問題にも多く出題されるようになってきたのです．
これって意外ですよね？
具体的にどんな問題がそれに当たるのかというと，
● 高齢者の状況をみたうえで，適切なサービスを考える
● 精神障害者の症例を読んで，入院形態を選ぶ
などがそうです．
あとは「児童虐待」も，臨床形式で問われますよね．
その他にも，聞いている内容は一般問題レベルなのに，
臨床問題に計上される問題もあります．
これ，出題数の合計は毎年ほぼ変わらないので，
実は一般から臨床へと問題数が流れていることになります．
特に必修問題では，配点の差がじかに総得点へ影響するため，
臨床問題が数問増えるだけで，
公衆衛生の重要性が急に高まってしまうのです．
結果，103回の内訳でみてみると，
必修では公衆衛生が200点中32点を占めています．
合格ラインは80％だから，公衆衛生を全部落としたら
あと8点しか間違える余裕がない…という事態に(>_<)
一般問題，必修問題ともに，
公衆衛生を疎かにできないことがわかったでしょうか？
◇◇◇◇◇◇
公衆衛生は，多くの6年生が12月～年明けに
対策をはじめることになると思います．
どんなタイミングで，どう対策していけばいいか，
また，お話していきますね．
（編集部 K）
【関連記事】
『QB公衆衛生』 差がつく今年の2大改訂ポイント
