あわただしい中で，やっとのことで患者さんの家族に連絡をとり，
話を聞いていたところ，実はこの患者さんが免疫不全症候群（AIDS）で
内服加療中だったということが判明しました．
手袋をせずに患者さんに接触していたスタッフは，
みんな「えーー！！！」と衝撃を受け，しばらく立ち直ることができず…．
うっかり患者さんの血液を触ってしまった人もいて，
感染率は低いとはいえ，手をよくよく洗っていました．
この患者さんは見た目には健康そうでしたが，
それでもどんな病気を抱えているか，分からないものです．
これを読んでいるみなさんも，実習で患者さんに接触するときには
必ず！感染の標準予防策は忘れないでくださいね！
【9月×日】
国試で“血球貪食症候群”というと，私にとっては
マクロファージが血球を食べている病理像が載っていて，
“血球貪食症候群”という診断名が選択できればまあOKかな，
というくらいの「点取り疾患」でした．
しかし，臨床で血球貪食症候群に遭遇したときは，
疾患の重症度によっては生死に関わる，とても大事な疾患です．
私がこのとき体験した血球貪食症候群の患者さんは，
最初は単なる感冒様症状で耳鼻科にかかっていたんですが，
あっという間にICU管理になり，
尿が出なくなり，
透析でも助けられず，
1週間ほどで亡くなってしまいました．
マクロファージがどんどん血球を食べてしまうために
汎血球減少が進み，多臓器不全によって死に至ったのです．
国試の「点取り問題」としか思っていなかった疾患が
生死を左右する状況を目の当たりにして，衝撃を受けた症例でした．
（研修医 Y）
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