【7月×日】

突然，急性膵炎の，それもインド人の患者さんを担当することになりました．

最初こそ会社の日本人の方がついていましたが，あとはすべて英語で会話．
ごく普通の病院でも外国人が受診する時代なんだ，と実感しました．

膵炎自体は典型的で，腹部レントゲンではcolon cut off sign
（国試に出るけど，見ても指摘されないとわからなかった…）
があり，CTで広範な炎症を認めました．

絶飲食で抗菌薬を投与し自然軽快したあとは，上司とインドへ帰国しました．
彼は元気にやってるのでしょうか．

 
【8月×日】

末期肝硬変，胃食道静脈瘤，糖尿病，慢性腎不全という，
病気の塊のような患者さんが吐血を主訴に救急外来を受診しました．

胃食道静脈瘤の破裂が疑われ，当直中だった神経内科医がTSBチューブを挿入．
翌日，消化器の専門医がやってきて内視鏡を行ったところ，
静脈瘤破裂ではなく，マロリーワイスと診断されました．

ここまではよかったんですが！
この患者さんは床上安静がまったく守れなかった……．

夜0時にタール便を排泄した後，収縮期血圧が90mmHg以下まで低下．
深夜に担当医の私に電話がかかってきました．
慌てて病棟に行くと，洗面器一杯分も吐血していました．

その場には，研修医の私と看護師2人だけ．
ここで何かしないと，目の前で死にかねません．

細胞外液の補液で血圧の上昇をはかったものの，無理．
いろんな先生に電話して，アルブミンを投与しながら補液という方法を教えてもらい，
一時的には110mmHgまで持ち直しました．

しかし，肝性脳症のために羽ばたき振戦が出現．
そんな状態でも落ち着きなく起き上がろうとする患者さんを押さえつけて，
「早く朝になれ！」と祈りながら，患者さんとモニターを見張っていました．

この患者さんは翌朝，上級医が来るまでねばりましたが，
最終的にはお亡くなりになってしまいました．

医師が自分しかいないという状況で，命が危うい患者さんを目の前にし，
研修医になってから，一番焦った夜になりました．

 
【8月×日】

ICUに血球貪食症候群のため急変した患者さんが内科へ転科しました．
血球貪食症候群は，病理所見が有名ですが（確か国試にも出ましたよね），
緊急に対応しなければいけない血液疾患の一つです．

この患者さんは，血小板がみるみるうちに激減し，白血球も減り，
血液透析をまわしましたが結局救うことができませんでした．

病理所見しかわからなかった疾患ですが，二度と忘れないですね．．．

 
（研修医 Y）

【関連記事】
Dr.Y の研修医日記 （4月）
Dr.Y の研修医日記 （5月）
Dr.Y の研修医日記 （6月）

[1] データでみる国試分析

みなさんの先輩である「103回国試受験生の受験データ」から
正答率や難易度，103回国試の傾向などを分析．
受験生のリアルなデータから見えてきた，国試の実体をお伝えします！

[2] リンカクをつかんでから本気を出す国試対策

「国試対策なんて，どこから始めたらいいのか分からないや！」
「スピーディに国試対策をしたい」
なんて人たちのために，
オススメの効率重視の勉強法を紹介します．

[3] CBT・OSCEの基本

大学ではあまり詳しい説明をしてくれないCBT・OSCE．
その目的や到達目標，出題基準などのポイントを説明します．

[4] コストパフォーマンスのよいCBT勉強法

CBTは，臨床実習，マッチング，卒業試験，国家試験という
試験ラッシュの第一歩．
その後の試験ラッシュを見据えて
効率よくスタートダッシュを切るための勉強法を伝授します！

[5] 病院実習のコツ

病院実習は，実際に患者さんと対面する，医学部でもっとも貴重なもの．
医学部出身のメディック社員が，サマリーの書き方，
検査値のとらえ方，手術見学のコツなど，
病院実習のカンドコロをお話します！

[6] マッチングへのFirst Step ～病院見学のススメ～

初めはみんな不安がいっぱいの病院見学．
ポイントをついたアドバイスを紹介します．
さらに，現役医師をお呼びして，マッチング体験談を語ってもらいます．

[7] 国試のムコウガワ

医学の道は国試で終わりではありません．
国試は，医師としてのはじめの一歩．
このコーナーでも，
現役の医師をお呼びして，現場のホンネを聞かせてもらいます．

[8] 座談会

みなさんにグループに分かれてもらい，
大学間での情報交換をしてもらいます．
他大学の同級生・先輩に話を聞ける貴重な機会です．
ワークショップ形式で症例プレゼン力もアップ！

 
▼ 大好評！“関西医ンカレ”in大阪

ここまで読んで下さった方，ありがとうございます．
でも，
「興味はあるけど，初対面の他大学の人とうまく打ち解けられるか心配…」
って方，いると思います．

でも，大丈夫！
―“医ンカレ”は，医師になりたいという同じ目標に向かう仲間の集いなのです―

初対面なんてなんのその．
それを示してくれた関西医ンカレの模様を紹介します！

 
――“関西医ンカレ” ルポルタージュ――

満員御礼．当日は約60名の参加があり，会場は大賑わい．
真夏の大阪がさらに熱くなりました！

前半戦では，CBT/OSCEや国家試験などの試験対策，
病院実習のコツなどについてのプレゼンが行われました．
学生さんたちの真剣な眼差しから，
現在の医学教育カリキュラムがいかにタイトなものか伝わってきました．

さらには，弊社書籍の共同購入によるお得なキャンペーンも同時実施！

後半戦では，2名の研修医を呼んでのパネルディスカッション，
さらに，座談会は，カンファレンスでのプレゼン能力のアップを狙って
ワークショップ形式で行われ，いずれも学生さんに大好評でした！

宴．懇親会では，学生さん，研修医の先生，
メディックメディアの社員一同，
お酒を飲みかわしつつ親睦を深めることができました．

大盛況のうちに一日が終了．
メディックの社員にとっては，学生さんの生の声をたくさん聞け，
また弊社への期待も非常に大きいことがわかり，
身の引き締まる思いで大阪の地を後にしました．

 
▼ 参加者特典はあるの！？

ハイ，あります．
せっかく休日に遠路はるばるやってきてくれた学生さんを
手ぶらで帰さないのがMEDIC MEDIA（エヘン）．

プレゼンで話しきれない国試・CBT/OSCEの試験情報や，
病院見学の際のヒント，さらには，
病院実習をもっとステキなものにするヒントなどなど，
使えるコンテンツがぎっしり詰まった情報誌，
『inkare book』を参加者全員にプレゼント！

中身は当日の見てのお楽しみ♪

さらに，弊社書籍の共同購入キャンペーンも展開！

 
▼ 今回のさらなる見ドコロ！！

7，8，9月に行われた各病院のマッチング試験．
例年人気が集中する有名病院の試験問題など，
「ココだけ」情報を来場者に一挙公開！
これからマッチングを迎える4，5年生は見逃せないですよ！

 
▼ 申し込みは9/24，12時まで

さてさて，みなさん，どうでしょうか？
この“医ンカレプロジェクト”！
決して損することのない有意義な一日を，自信をもってお届けします．
たくさんの医学生の参加申し込み，お待ちしています！
お申込みは9月24日，お昼の12時マデ．

 
――開催要項はコチラ――

□ 対象：九州地区の医学部4～5年生
□ 日時：2009年9月26日
　　15:00～17:30（受付14:30～）
□ 場所：博多駅前センタービル4階（JR博多駅「博多口」より徒歩5分）
□ 申込み：以下の電話，またはメールにて．
　・Tel:03-3746-0284（営業部 10:00～18:00 祝祭日は除く）
　・e-mail: inkare@medicmedia.com （“医ンカレ”係 専用アドレス）

メールにてお申し込みの方は，
　   ・氏名
　   ・性別
　   ・所属大学
　   ・学年
　   ・懇親会の参加の有無
を記載して「医ンカレ係」までご一報下さい．

※既に読者モニターの方を介して出席の連絡を下さった方は，
　重ねてのお申込みはけっこうです．

□ 申込み締めきり：2009年9月24日 正午
□ 参加費：無料
□ 備考：懇親会もあります（参加費1,000円）

 
▼ 次は，名古屋！

九州の次なる“医ンカレは”，10月3日に名古屋で開催します！
“中部医ンカレ”in名古屋．
こちらも参加者募集中です！
来週，この記事で案内しようと思っています♪

それでは，また！

 
（編集部 W澤）